维护老年人认知功能营养专家共识-15条推荐意见

 中国营养学会特殊营养分会牵头，组织专家依据循证医学原则，系统检索了近20年国内外相关文献；并按照WHO推荐的证据评价方法和标准，系统评价了营养素、食物、膳食、运动、心理、睡眠等多种因素与老年认知功能及认知障碍关系，形成了15条推荐意见。

推荐1 通过合理膳食获取全面均衡的营养素，经营养评估确实存在营养问题再予以补充或调整。

推荐2 蛋白质的摄入以及必要时补充肽类物质有利于老年认知功能；减少膳食饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入/降低n-6与n-3脂肪酸的比值，以避免加重认知功能衰退。

推荐3 对叶酸缺乏或不足的轻度认知障碍老年人补充叶酸(400~800 ug/d)可以改善其认知功能：改善维生素B6和维生素D营养状况可降低老年人认知相关疾病的发生风险；膳食胆碱、磷脂酰胆碱和甜菜碱的摄入有利于老年认知功能的改善。

推荐4老年人保证充足的锌摄入可降低脑卒中的发生风险，急性期脑卒中患者补充锌有利于脑功能恢复；中老年人保证从乳制品中摄入充足的钙可降低认知功能损伤的发生风险。

推荐5增加黄酮含量高的食物摄入可降低帕金森病的发生风险；补充富含花色苷的蓝莓提取物可改善轻度认知障碍患者的认知功能。

推荐6遵循《中国居民膳食指南(2022)》和《中国老年人膳食指南(2022)》，做到食物多样、平衡膳食；足量饮水，注意摄入优质蛋白质。

推荐7地中海膳食模式(MD)、MD-DASH延缓神经退变膳食模式(MIND)、富含多不饱和脂肪酸(PUFA)饮食/以及控制高血压膳食模式(DASH)有利于维持老年认知功能；多吃粗粮、少吃高添加糖饮食有利于降低认知功能衰退的发生风险。

推荐8深色浆果、坚果(≥10 g/d)/深色蔬菜有利于维护老年认知功能，鱼类(每周至少吃1次)、每天饮绿茶(500ml)/禽类和奶类可减少认知相关疾病的发生风险。

推荐9适量咖啡(每日1~2杯)/某些药食同源物质(如黄精加当归、火麻仁)可减少认知相关疾病的发生风险。

推荐10过量饮酒、高盐饮食/摄入较多红肉和加工肉制品是脑卒中的危险因素。

推荐11补充益生菌可改善轻度认知障碍老年人的认知能力。

推荐12维持健康生活方式，做到良好心态、生活规律，维护血管、视听、骨骼和肌肉功能。

推荐13推荐进行每周≥3次、每次60min的中/低强度有氧运动，推荐采取有氧运动结合抗阻力、“八段锦”和“太极拳”等多种运动方式，以维护老年认知功能。

推荐14保证每天充足、高质量的睡眠，推荐每天睡眠时长为6~8 h，有利于维护老年认知功能。

推荐15维持良好心态，减少焦虑或抑郁情绪，均有助于降低痴呆的发病风险。

    除以上推荐意见以外，还绘制了维护老年人认知功能六大策略扇形图：